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Resumen Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suponen un reto terapéutico. Objetivo: describir la asistencia a los TCA desde la perspectiva de las unidades de Nutrición Clínica y Dietética (UNCyD) en relación con los recursos humanos y asistenciales, las actividades realizadas y la satisfacción con la atención en España; recoger demandas de los profesionales para mejorar la asistencia. Métodos: estudio transversal y observacional a partir de un cuestionario remitido online a socios de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y al Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Los datos se analizaron según las camas de los hospitales encuestados (< 500/≥ 500). Resultados: 23 respuestas de 8 comunidades autónomas. En el 87 % de las UNCyD se prestaba atención a los TCA; el 65,2 % contaban con un proceso específico; el 91,3 % colaboraban con Psiquiatría; el 34,8 % tenían área propia de hospitalización; el 56,5 % disponían de hospital de día pero participaban en él el 21,7 %; el 39,1 % tenían consulta monográfica; se realizaba educación nutricional en el 87 %, sobre todo por enfermería; se prescribían frecuentemente dietas individualizadas y suplementos orales en el 39,1 y el 56,5 %, respectivamente; solo los hospitales más grandes participaban en investigación sobre TCA (62,5 %); y el 21,7 % colaboraban con asociaciones de pacientes. Los hospitales con ≥ 500 camas disponían de más recursos y estaban más satisfechos. Los profesionales demandaban recursos y procesos consensuados con Psiquiatría. Conclusiones: los recursos y las prácticas asistenciales son dispares en las UNCyD encuestadas, así como la colaboración multidisciplinar. La evidencia recogida permite diseñar estrategias de mejora en este ámbito.

Abstract Introduction: eating disorders (EDs) entail a therapeutic challenge. Objective: to describe ED care from the perspective of Nutrition Units (NU) in relation to human and care resources, the activities carried out, and satisfaction with care in Spain; to collect demands from professionals to improve assistance. Methods: a cross-sectional, observational study based on a questionnaire sent online to members of the Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and to the Nutrition Area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN). The data were analyzed according to number of beds of the hospitals surveyed (< 500/≥ 500). Results: 23 responses from 8 autonomous communities. In 87 % of NUs care was given to eating disorders; 65.2 % had a specific process; 91.3 % collaborated with Psychiatry; 34.8 % had their own hospitalization area; 56.5 % had a day hospital, but 21.7 % participated in it; 39.1 % had a monographic consultation office; nutritional education was carried out in 87 %, especially by nursing; individualized diets and oral supplements were frequently prescribed in 39.1 % and 56.5 %, respectively; only the largest hospitals participated in research on EDs (62.5 %), and 21.7 % collaborated with patient associations. Hospitals with ≥ 500 beds had more resources and were more satisfied. Professionals demanded resources and processes agreed with Psychiatry. Conclusions: resources and care practices are uneven in the NUs surveyed, as well as multidisciplinary collaboration. The collected evidence allows us to design improvement strategies in this area.

https://doi.org/10.20960/nh.04500

Volviéndonos mejores: necesidad de acción inmediata ante el reto de la obesidad. Una postura de profesionales de la salud
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Barquera, Simón

; Véjar-Rentería, Lesly Samara

; Aguilar-Salinas, Carlos

; Garibay-Nieto, Nayely

; García-García, Eduardo

; Bonvecchio, Anabelle

; Perichart, Otilia

; Torres-Tamayo, Margarita

; Esquivias-Zavala, Héctor

; Villalpando-Carrión, Salvador

; García-Méndez, Rosalba Carolina

; Apolinar-Jiménez, Evelia

; Kaufer-Horwitz, Martha

; Martínez-Montañez, Olga Georgina

; Fajardo Niquete, Ileana

; Aguirre-Crespo, Alejandra

; Gómez-Álvarez, Enrique

; Hernández-Jiménez, Sergio C.

; Denova-Gutiérrez, Edgar

; Batis, Carolina

; Elías-López, Daniel

; Palos-Lucio, Ana Gabriela

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Romero-Velarde, Enrique

; Ortiz-Rodríguez, María Araceli

; Almendra-Pegueros, Rafael

; Contreras, Alejandra

; Nieto, Claudia

; Hernández-Cordero, Sonia

; Munguía, Ana

; Rojas-Russell, Mario

; Sánchez-Escobedo, Samantha

; Delgado-Amézquita, Elvia

; Aranda-González, Irma

; Cruz-Casarrubias, Carlos

; Campos-Nonato, Ismael

; García-Espino, Fátima

; Martínez-Vázquez, Sophia

; Arellano-Gómez, Laura P.

; Caballero-Cantú, Idalia

; Hunot-Alexander, Claudia

; Valero-Morales, Isabel

; González-González, Lorena

; Ríos-Cortázar, Víctor

; Medina-García, Catalina

; Argumedo, Gabriela

; Calleja-Enríquez, Carmen Rosa

; Robles-Macías, Edna

; Nava-González, Edna J.

; Lara-Riegos, Julio

; Sánchez-Plascencia, Ana K.

; Hernández-Fernández, Mauricio

; Rodríguez-Núñez, Jose Luis

; Rangel-Quillo, Sarai

; Cancino-Marentes, Martha Edith

; Hernández-Viana, Mónica J.

; Saldivar-Frausto, Mariana

; Álvarez-Ramírez, Miriam

; Sandoval-Salazar, Cuauhtémoc

; Silva-Tinoco, Rubén Oswaldo

; Moreno-Villanueva, Mildred

; Villarreal-Arce, María Elena

; Barriguete, J. Armando

; White, Mariel

; Jauregui, Alejandra

; Tolentino-Mayo, Lizbeth

; López-Ridaura, Ruy

; Rivera-Dommarco, Juan

Salud Pública de México

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Abr 2022, Volume 64 Nº 2 Páginas 225 - 229

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.21149/13679

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la atención sanitaria especializada
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Campos del-Portillo, Rocío

; Matía-Martín, Pilar

; Castro-Alija, María José

; Martínez-Olmos, Miguel A

; Gómez-Candela, Carmen

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe2 Páginas 128 - 137

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Existen numerosas situaciones clínicas y patologías cuyo manejo se realiza de forma habitual en la atención especializada y que están estrechamente relacionadas con los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). De hecho, la atención especializada es a menudo el primer (y a veces único) contacto con el profesional sanitario en un paciente con TCA. En este contexto, los trastornos de la conducta alimentaria pueden pasar inadvertidos para el profesional que trata al paciente si no tiene una adecuada formación. En este artículo se desarrollan aquellas enfermedades y situaciones clínicas propias de la atención especializada en las que existe una posible asociación con los TCA, intentando recoger la evidencia en cuanto a su papel en el desarrollo o mantenimiento de estos trastornos y los aspectos preventivos.

Abstract There are many clinical situations and pathologies typically treated in secondary care that are closely related to eating disorders (EDs). In fact, secondary care is often the first (and sometimes only) contact patients with EDs have with a healthcare professional. In these situations, EDs can go unnoticed by healthcare professionals treating the patient if they do not have proper training. In this article we will discuss diseases and clinical situations typically managed in secondary care that may be associated with or attributed to EDs. We will discuss how to collect evidence regarding their role in the development or perpetuation of ED, and the preventive measurements that can be taken.

https://doi.org/10.20960/nh.04188

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la obesidad
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Campos-del Portillo, Rocío

; Matía-Martín, Pilar

; Castro-Alija, María José

; Martínez-Olmos, Miguel A.

; Gómez-Candela, Carmen

Nutrición Hospitalaria

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2022, Volume 39 Nº spe2 Páginas 121 - 127

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La obesidad constituye un problema de salud pública por su alta prevalencia y elevada morbimortalidad. La relación entre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y la obesidad está ampliamente establecida. Es importante que el profesional que atiende a personas con obesidad tenga en cuenta una serie de premisas que minimicen el riesgo de aparición de un trastorno alimentario en el transcurso del tratamiento para perder peso. La cirugía bariátrica (CB) constituye un tratamiento efectivo a largo plazo en los pacientes adecuadamente seleccionados con obesidad grave. Por un lado, la elevada prevalencia de los TCA en este colectivo hace imprescindible la detección de estos trastornos en el preoperatorio. Por otro lado, la presencia de los TCA después de la cirugía y su posible relación en cuanto a peores resultados hace fundamental el cribado durante el seguimiento tras la intervención. Desde el punto de vista preventivo, la realización de una terapia cognitivo-conductual antes de la CB podría influir positivamente en los resultados posoperatorios y su empleo después podría mejorar la eficacia en cuanto a pérdida de peso y disminuir los atracones y el “grazing”. Desde una perspectiva más global en relación a la prevención, son muchos quienes apuestan por un enfoque integrador para la obesidad y los TCA. Para ello es fundamental identificar los factores de riesgo y los protectores que tengan relevancia en ambos trastornos.

Abstract Obesity is a public health problem due to its high prevalence, high morbidity, and high mortality. The relationship between eating disorders (ED) and obesity is widely established. A healthcare professional that cares for people with obesity must take into account a series of best practices to minimize the risk of developing an ED in the course of treatment for weight loss. Bariatric surgery (BS) is an effective, long-term treatment in selected patients with severe obesity. During the preoperative period, it is essential to detect any ED due to its high prevalence in this group. After surgery, the presence of a post-op ED and its possible relationship in terms of poorer outcomes make screening during follow-up after surgery essential. From a preventive perspective, cognitive-behavioral therapy before BS could positively influence postoperative results, and its use after BS could improve weight loss efficacy and reduce binge eating and grazing. From a more holistic preventive perspective, many believe in an integrative approach to both obesity and ED. In order to be successful, it is essential to identify any relevant risk and protective factors for both disorders.

https://doi.org/10.20960/nh.04187

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Cuerda Compes, Cristina

; Maíz Jiménez, María Irene

; Pereira Cunill, José Luis

; Ramos Boluda, Esther

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Martínez Faedo, Ceferino

; Díaz Guardiola, Patricia

; Álvarez Hernández, Julia

; Zugasti Murillo, Ana

; Campos Martín, Cristina

; Sanz Paris, Alejandro

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Lobo, Gabriela

; Matía Martín, Pilar

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martínez Costa, Cecilia

; Tejera Pérez, Cristina

; Martínez Ramírez, María José

; García Delgado, Yaiza

; Ponce González, Miguel Á

; Mauri Roca, Silvia

; García Zafra, Mª Victoria

; Germán Díaz, Marta

; Romero Gabino, Victoria

; Molina Baeza, Begoña

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Irles Rocamora, José Antonio

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, Mª Carmen

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2020, Volume 37 Nº 2 Páginas 403 - 407

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (http://www.nadya-senpe.com) for the year 2018. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7 % women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was “palliative cancer” (22.0 %), followed by “others”. In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4 %). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9 %) and adults (35.7 %). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0 %) and adults (41.1 %). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0 %) and change to oral feeding (33.3 %). Conclusions: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (http://www.nadya-senpe.com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7 % mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue “oncológico paliativo” (22,0 %), seguido de “otros”. En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4 %). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9 %) como en adultos (35,7 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0 %) como en adultos (41,1 %). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0 %) y el paso a vía oral (33,3 %). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.

https://doi.org/10.20960/nh.02976 397 downloads

Promoción de la actividad física en la infancia y la adolescencia (parte 2)
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Sánchez Ruiz-Cabello, Francisco Javier

; Vega de Carranza, Marina de la

; Campos Martínez, Ana Mª

; Esparza Olcina, Mª Jesús

; Galbe Sánchez-Ventura, José

; Gallego Iborra, Ana

; García Aguado, Jaime

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Rando Diego, Álvaro

; San Miguel Muñoz, Mª José

; Colomer Revuelta, Julia

; Cortés Rico, Olga

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Dez 2019, Volume 21 Nº 84 Páginas 415 - 425

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The update on actions to promote physical activity in childhood and adolescence is addressed in two parts. In the first part, the benefits in health and the possible risks of physical activity are analysed. In the second part, the evidence about the efficacy of the interventions directed to promote physical activity and decrease sedentary lifestyles in the paediatric age is assessed. The PrevInfad group suggests making interventions aimed at the promotion of physical activity or at reducing sedentary lifestyles, both in primary care and in the school or community environment.

Resumen La actualización sobre las actividades de promoción de la actividad física en la infancia y adolescencia se aborda en dos partes. En la primera se analizan los beneficios en salud y los posibles riesgos de la actividad física. En la segunda se valora la evidencia sobre la eficacia de las intervenciones dirigidas a la promoción de la actividad física y disminución del sedentarismo en la edad pediátrica. El grupo PrevInfad sugiere hacer intervenciones dirigidas a la promoción de la actividad física o a la disminución del sedentarismo tanto en Atención Primaria como en el entorno escolar o comunitario.

683 downloads

Promoción de la actividad física en la infancia y la adolescencia (parte 1)
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Sánchez Ruiz-Cabello, Francisco Javier

; Campos Martínez, Ana Mª

; Vega de Carranza, Marina de la

; Cortés Rico, Olga

; Esparza Olcina, Mª Jesús

; Galbe Sánchez-Ventura, José

; Gallego Iborra, Ana

; García Aguado, Jaime

; Pallás Alonso, Carmen Rosa

; Rando Diego, Álvaro

; San Miguel Muñoz, Mª José

; Colomer Revuelta, Julia

; Mengual Gil, José Mª

Pediatría Atención Primaria

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Set 2019, Volume 21 Nº 83 Páginas 279 - 291

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The update on actions to promote physical activity in childhood and adolescence is addressed in two parts. In the first part, the benefits in health and the possible risks of physical activity are analyzed. In the second part, the evidence about the efficacy of the interventions directed to promote physical activity and decrease sedentary lifestyles in the pediatric age is assessed. The PrevInfad group suggests making interventions aimed at the promotion of physical activity or at reducing sedentary lifestyles, both in Primary Care and in the school or community environment.

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Estrategia de aprendizaje basado en problemas en la asignatura de Anatomía de la licenciatura en Medicina
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Román Bautista, Tania Erika

; Martínez Montaño, María del Lurdez Consuelo

; Campos Méndez, Margarita

; Cortés Riverol, José Gaspar Rodolfo

; Rosales de Gante, Salvador

; Arévalo Ramírez, Minou del Cármen

RIDE. Revista Iberoamericana para la Investigación y el Desarrollo Educativo

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Jun 2019, Volume 9 Nº 18 Páginas 557 - 581

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A aprendizagem baseada em problemas (PBL) tem sido usada como método em escolas médicas de diferentes universidades. Entretanto, algumas vezes tem sido questionada sua utilidade em construir conhecimentos em anatomia, o que acontece porque no momento da avaliação, ela se concentra em corroborar a aprendizagem por meio de exames com questões que são incongruentes com a ABP. Nesse sentido, o objetivo desta pesquisa foi projetar, aplicar e avaliar uma estratégia de PAF para incentivar o desenvolvimento de aprendizagens significativas e críticas em alunos que fazem o curso de anatomia. O eixo principal da estratégia era um problema comum na vida real dos estudantes. Os organizadores da informação e as perguntas formuladas pelos próprios alunos foram usados para orientar a aprendizagem, de modo que a transmissão verbal de informações pelo especialista foi evitada para abrir caminho para a comunicação entre os alunos. O estudo foi realizado na Universidade Autônoma de Benemérita de Puebla (BUAP), através de uma metodologia aplicada em quatro fases: a primeira focada no desenho da estratégia e no desenvolvimento e validação de instrumentos de avaliação; o segundo consistiu em um diagnóstico situacional; no terceiro, a estratégia foi implementada e, no quarto, a avaliação final foi realizada. A comparação dos resultados entre a avaliação inicial e final da declarativa, processual e valorales atitudinais conhecimento, bem como a avaliação da eficácia da estratégia mostra que este impacto positivo sobre a maioria dos estudantes que reconheceram a importância de anatomia em lesões no pescoço. De facto, apenas uma minoria de alunos não conseguiu construir a aprendizagem da mesma forma que os seus pares, pelo que cabe ao professor, como formação profissional, propor novas metodologias de ensino e aprendizagem. Especificamente, 98,6% dos alunos avaliaram a estratégia como eficaz ou muito eficaz para aprender de forma autônoma, ou seja, sem que o professor declarasse as informações, e apenas um aluno (representando 1,2% dos participantes) avaliou a estratégia como ineficaz Conclusões: Embora não existe uma estratégia universal para promover a construção do conhecimento de todos os estudantes, a ABP foi capaz de promover a aprendizagem significativa crítica na maioria dos alunos matriculados em um curso de anatomia da Faculdade de Medicina da Universidade Autônoma de Puebla.

Abstract Problem-Based Learning (PBL) has been used as a method in medical schools of different universities. However, in some cases it has been questioned its usefulness to build knowledge in Anatomy, which happens because, at the time of the evaluation, this is aimed at corroborating learning through tests with questions that are incongruent with the PBL. The objective of this research was to design, apply and evaluate a Problem Based Learning (PBL) strategy to encourage the development of critical meaningful learning in students taking the Anatomy course. The main axis of the strategy was a common problem in the real life of the students. Information organizers and questions asked by the students themselves were used to guide learning, the verbal transmission of information by the expert was avoided and communication between students was encouraged instead. The study was carried out at the Autonomous University of Puebla (BUAP by its name in Spanish), the methodology consisted of four phases: the first was the design of the strategy and the evaluation instruments together with the validation of the same, the second phase was an initial evaluation, the third phase was implementation of the strategy and the fourth phase consisted of the final evaluation. The comparison of the results of the initial evaluation and the final evaluation of the declarative knowledge, procedural knowledge and attitudinal, as well as the effectiveness of the strategy, show that the strategy allowed to improve the achievement of knowledge in a meaningful critical way and that the majority of the students recognized the importance of the anatomy in the neck injuries and in the exploration of the same. A minority of students failed to construct learning in the same way as their peers, so it is up to the teacher as a professional person to propose new teaching and learning methodologies. 98.6% of the students evaluated the strategy as effective or very effective to learn autonomously without the teacher declaring the information, in this same criterion one student evaluated the strategy as not very effective, which represents 1.2% of the total population. Conclusions: There is no universal strategy to carry out the educational process that allows the construction of knowledge in all students. With the ABP strategy, significant critical learning was achieved in most of the students in an anatomy subject at the Faculty of Medicine of the Benemérita Autonomous University of Puebla, however, there was a minority that presented difficulties in the construction of knowledge.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.23913/ride.v9i18.436 1594 downloads

Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España; años 2016 y 2017
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Wanden-Berghe, Carmina

; Campos, Cristina

; Burgos, Rosa

; Álvarez, Julia

; Frías, Laura

; Matía, Pilar

; Lobo, Gabriela

; de-Luis-Román, Daniel

; Gonzalo, Montserrat

; Gómez-Candela, Carmen

; Martínez-Olmos, Miguel-Ángel

; Pintor-Calleja, Begoña

; Luengo, Luis-Miguel

; Santacruz, Nieves

; Irles-Rocamora, José A

; Higuera, Isabel

; Padín, Susana

; Leyes, Pere

; Sánchez, Rebeca

; Cardona, Daniel

; Martín, M Ángeles

; Ballesta, Carmen

; Suárez, José-Pablo

; Tejera, Cristina

; Bonada, Anna

; Gardez, Carmen

; Ángeles-Penacho, María

; Martínez, M José

; Virgili, Nuria

; Martín, Tomás

; Cánovas, Bárbara

; Maíz, M Irene

; del-Olmo, Dolores

; Carabaña, Fátima

; Pares, Rosa M

; Mauri, Silvia

; Romero, Victoria

; García, Ignacio

; Sánchez-Vilar, Olga

; García, Y

; Miserachs, Nuria

; Tenorio, Carmen

; Apezetxea, Antxón

; Pereira, Manuel A

; Sánchez, Eva A

; Ponce, Miguel-Ángel

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2019, Volume 36 Nº 1 Páginas 233 - 237

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2016 and 2017. Material and methods: from January 1st 2016 to December 31st 2017, the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2016, 4,578 active patients were recorded and prevalence was 98.33 patients per one million inhabitants; in 2017, 4,777 patients were recorded, with a prevalence of 102.57 per one million inhabitants; 50.8% were males in 2016 and 50.5% in 2017. During the period 2016-17, median age was 71.5 years (IIQ 57-83), 1,558 HEN episodes were finished and the main cause was death (793 patients, 50.89%). Adult males were younger than females (65.3 vs. 73.3 years, p-value < 0.001). The most frequent diagnosis was the neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia (59%). Nasogastric tube was the most frequent administration route (48.3%) and it is the most widely used in elderly patients (p < 0.001). One hundred and twenty-six pediatric patients were registered (57.1% females). Median age at the beginning of HEN in children was four months. "Other disorders" was the most recorded diagnostic group (41.3%), followed by the group of neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia. Regarding children, 57.6% were fed through gastrostomy and the younger ones were fed through nasogastric tube (p-value 0.001). Conclusions: the number of patients in the registry, as well as the number of participating centers, is progressively increasing. The main characteristics of the patients have not changed. Despite the increase in diagnostic possibilities in the pediatric population, the classification within the group of "Other pathologies" is quite significant.

Resumen Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2016 y 2017 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 y la mismas fechas de 2017 para proceder al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2016 se obtuvieron 4.578 pacientes activos (prevalencia = 98,33 pacientes/millón de habitantes) y en 2017 fueron 4.777 (prevalencia = 102,57). Por sexos, hubo un 50,8% de varones en 2016 y un 50,5% en 2017. En el periodo 2016-17, la edad mediana fue de 71,5 años (IIQ 57-83); asimismo, finalizaron 1.558 episodios de NED y la causa principal fue el fallecimiento (793 pacientes, 50,89%). Los varones adultos fueron más jóvenes que las mujeres (65,3 vs. 73,3 años, p-valor < 0,001) y el diagnóstico más frecuente fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (59%). La sonda nasogástrica (SNG) fue la vía de acceso más utilizada (48,3%) y se observa, además, que esta es la vía que se utiliza en los pacientes más ancianos (p < 0,001). Se registraron 126 pacientes pediátricos (57,1% niñas). La edad mediana de inicio de la NED fue de cuatro meses. Otras patologías fue el grupo diagnóstico más registrado (41,3%), seguido por la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Se alimentaban a través de gastrostomía en el 57,6% de los casos. Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p-valor 0,001). Conclusiones: el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes, se va incrementando progresivamente. Las principales características de los pacientes no han variado. A pesar del aumento de posibilidades diagnósticas en la población pediátrica, llama la atención la clasificación dentro del grupo de Otras patologías.

https://doi.org/10.20960/nh.02365 465 downloads

10.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2017. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Pereira Cunill, José Luis

; Cuerda Compes, Cristina

; Ramos Boluda, Esther

; Maiz Jiménez, María Irene

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Martínez Faedo, Ceferino

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Álvarez Hernández, Julia

; Matía Martín, Pilar

; Díaz Guardiola, Patricia

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; Sanz París, Alejandro

; Garde Orbaiz, Carmen

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Zugasti Murillo, Ana

; Martínez Costa, Cecilia

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; Tejera Pérez, Cristina

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; Campos Martín, Cristina

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; Mauri Roca, Silvia

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; Pintor de la Maza, Begoña

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Dez 2018, Volume 35 Nº 6 Páginas 1491 - 1496

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. Results: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3,012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung's disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). Conclusions: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2017. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. Resultados: se registraron 308 pacientes (54,5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (25,6%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15,8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55,3%) como en adultos (33,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74,3%) como en adultos (38,2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62,9%) y que pasaron a vía oral (34,7%). Conclusiones: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

https://doi.org/10.20960/nh.2364 229 downloads

11.

Consenso sobre la evaluación y el tratamiento nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón y otros. Resumen ejecutivo
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; Palma-Milla, Samara

; Miján-de-la-Torre, Alberto

; Rodríguez-Ortega, Pilar

; Matía-Martín, Pilar

; Loria-Kohen, Viviana

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; Virgili-Casas, M.ª-Nuria

; Martínez-Olmos, Miguel-Á.

; Mories-Álvarez, María-Teresa

; Castro-Alija, María-José

; Martín-Palmero, Ángela

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Abr 2018, Volume 35 Nº 2 Páginas 489 - 494

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.20960/nh.1819 17602 downloads

12.

Resumen ejecutivo "Consenso sobre la evaluación y el tratamiento nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa"
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2018, Volume 35 Nº spe1 Páginas 1 - 10

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.20960/nh.1745 844 downloads

13.

Consenso sobre la evaluación y el tratamiento nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa
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2018, Volume 35 Nº spe1 Páginas 11 - 48

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Anorexia nervosa is the most common psychiatric disease among young women and it is assumed to be of multifactorial origin. Diagnostic criteria have recently been modified; therefore amenorrhea has ceased to be a part of them. This disease shows a large variability in its presentation and severity which conditions different therapeutic approaches and the need to individualize the treatment, thus it is indispensable a multidisciplinary approach. The goals are to restore nutritional status (through an individualized diet plan based on a healthy consumption pattern), treat complications and comorbidities, nutritional education (based on healthy eating and nutritional patterns), correction of compensatory behaviors and relapse prevention. The treatment will vary according to the patient's clinical situation, and it may be performed in outpatient clinics (when there is clinical stability), in a day hospital or ambulatory clinic (intermediate mode between traditional outpatient treatment and hospitalization) or hospitalization (when there is outpatient management failure or presence of serious medical or psychiatric complications). Artificial nutrition using oral nutritional supplements, enteral nutrition and exceptionally parenteral nutrition may be necessary in certain clinical settings. In severely malnourished patients the refeeding syndrome should be avoided. Anorexia nervosa is associated with numerous medical complications which determines health status, life quality, and is closely related to mortality. There is little clinical evidence to assess the results of different treatments in anorexia nervosa, when most of the recommendations are being based on expert consensus.

Resumen La anorexia nerviosa es la enfermedad psiquiátrica más frecuente entre las mujeres jóvenes y se asume de origen multifactorial. Los criterios diagnósticos han sido recientemente modificados de forma que la amenorrea deja de formar parte de ellos. Esta enfermedad muestra una gran variabilidad en su presentación y gravedad, lo que condiciona diferentes abordajes terapéuticos y la necesidad de individualizar el tratamiento, haciéndose indispensable un enfoque multidisciplinar. Los objetivos persiguen restaurar el estado nutricional (a través de un plan dietético individualizado y basado en un patrón de consumo saludable), tratar las complicaciones y comorbilidades, la educación nutricional (basada en patrones alimentarios y nutricionales sanos), corrección de las conductas compensatorias y la prevención de recaídas. El tratamiento variará según la situación clínica del paciente, pudiendo realizarse en consultas externas (cuando existe estabilidad clínica), en hospital de día (modalidad intermedia entre el tratamiento ambulatorio tradicional y la hospitalización) o en hospitalización (fracaso del manejo ambulatorio o presencia de complicaciones médicas o psiquiátricas graves). La nutrición artificial a través del empleo de suplementos nutricionales orales, nutrición enteral y excepcionalmente nutrición parenteral puede ser necesaria en determinados escenarios clínicos. En pacientes severamente desnutridos se debe evitar el síndrome de realimentación. La anorexia nerviosa está asociada a numerosas complicaciones médicas que condicionan el estado de salud, la calidad de vida y que se relacionan estrechamente con la mortalidad. Existe poca evidencia clínica para evaluar los resultados de los distintos tratamientos en la anorexia nerviosa, estando basados la mayoría de las recomendaciones en consenso de expertos.

https://doi.org/10.20960/nh.1561 1303 downloads

14.

Consenso sobre la evaluación y el tratamiento nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria: bulimia nerviosa, trastorno por atracón y otros
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2018, Volume 35 Nº spe1 Páginas 49 - 97

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Bulimia nervosa and binge eating disorder are unique nosological entities. Both show a large variability related to its presentation and severity which involves different therapeutic approaches and the need to individualize the treatment, thus it is indispensable a multidisciplinary approach. Patients with bulimia nervosa may suffer from malnutrition and deficiency states or even excess weight, while in binge eating disorders, it is common overweight or obesity, which determine other comorbidities. Many of the symptoms and complications are associated with compensatory behaviors. There are many therapeutic tools available for the treatment of these patients. The nutritional approach contemplates the individualized dietary advice which guarantees an adequate nutritional state and nutritional education. Its objective is to facilitate the voluntary adoption of eating behaviors that promote health and allow the long-term modification of eating habits and the cessation of purgatory and bingeing behaviors. Psychological support is a first-line treatment and it must address the frequent disorder of eating behavior and psychiatric comorbidities. Psychotropic drugs are effective and widely used although these drugs are not essential. The management is carried out mainly at an outpatient level, being the day hospital useful in selected patients. Hospitalization should be reserved to correct serious somatic or psychiatric complications or as a measure to contain non-treatable conflict situations. Most of the guidelines' recommendations are based on expert consensus, with little evidence which evaluates clinical results and cost-effectiveness.

Resumen La bulimia nerviosa y el trastorno por atracón constituyen entidades nosológicas propias. Ambas muestran una gran variabilidad en su presentación y gravedad, lo que implica la individualización del tratamiento y la necesidad de equipos multidisciplinares. Los pacientes con bulimia nerviosa pueden presentar desde desnutrición y estados carenciales a exceso de peso, mientras que en los trastornos por atracón es habitual el sobrepeso u obesidad, que condiciona a su vez otras comorbilidades. Muchos de los síntomas y complicaciones derivan de las conductas compensatorias. Se dispone de diversas herramientas terapéuticas para el tratamiento de estos pacientes. El abordaje nutricional contempla el consejo dietético individualizado que garantice un adecuado estado nutricional y la correcta educación nutricional. Su objetivo es facilitar la adopción voluntaria de comportamientos alimentarios que fomenten la salud y que permitan la modificación a largo plazo de los hábitos alimentarios y el cese de conductas purgantes y atracones. El soporte psicológico es el tratamiento de primera línea y debe abordar el trastorno de la conducta alimentaria y las comorbilidades psiquiátricas que frecuentemente presentan. Los psicofármacos, aunque eficaces y ampliamente utilizados, no son imprescindibles. El manejo se realiza principalmente a nivel ambulatorio, siendo el hospital de día útil en pacientes seleccionados. Se debe reservar la hospitalización para corregir aquellas complicaciones somáticas o psiquiátricas graves o como medida de contención de las situaciones conflictivas no tratables de forma ambulatoria. La mayoría de las recomendaciones de las guías se basan en consensos de expertos, existiendo poca evidencia que evalúe los resultados clínicos y de coste-eficacia.

https://doi.org/10.20960/nh.1562 2027 downloads

15.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2016: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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; Virgili Casas, Nuria

; Ramos Boluda, Esther

; Cuerda Compes, Cristina

; Moreno Villares, José Manuel

; Pereira Cunill, José Luis

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; Gonzalo Marín, Montserrat

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; Sanz Paris, Alejandro

; Campos Martín, Cristina

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; Irles Rocamora, José Antonio

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; Ponce González, Miguel Ángel

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; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Urgeles Planella, Juan Ramón

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; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

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Dez 2017, Volume 34 Nº 6 Páginas 1497 - 1501

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2016. Material and methods: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2016 to December 31 st, 2016. Results: There were 286 patients from 42 Spanish hospitals (54.2% women), 34 children and 252 adults, with 294 episodes, which represent a prevalence rate of 6.16 patients / million inhabitants / year 2016. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.8%), followed by "others". In children it was "motility alterations" with 6 cases (17.6%), Hirschsprung's disease and necrotising enterocolitis, both with 5 children (14.7%). The first indication was short bowel syndrome in both children (64.7%) and adults (37.3%), followed by intestinal obstruction in 28.6% adults and 14.7% in children. The most frequently used type of catheter was tunnelled in both children (70.6%) and adults (37.9%). The most frequent complication in adults was infection related to the catheter, which presented a rate of 0.48 infections / 1,000 days of NPD. During this period, 71 episodes ended in adults and the main cause was death (57.7%) followed by resuming the oral route (31%). Conclusions: There is a progressive increase of centers and professional collaborators in the registry who report patients receiving parenteral nutrition at home. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA-SENPE; www.nadya-senpe.com) del año 2016. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2016. Resultados: se registraron 286 pacientes (54,2% mujeres), 34 niños y 252 adultos, procedentes de 42 hospitales españoles con 294 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,16 pacientes/millón de habitantes/año 2016. El diagnóstico más frecuente en adultos fue de oncológico paliativo (25,8%), seguido de otros. En niños, fue de alteraciones de la motilidad con 6 casos (17,6%), la enfermedad de Hirschsprung y la enterocolitis necrotizante, ambos con 5 niños (14,7%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (64,7%) como en adultos (37,3%), seguido de obstrucción intestinal, 28,6% en adultos y 14,7% en niños. El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (70,6%) como en adultos (37,9%), y la complicación más frecuente en adultos fue la infección relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,48 infecciones/1.000 días de NPD. Durante este periodo, finalizaron 71 episodios en adultos siendo la causa de finalización principal el fallecimiento (57,7%) y paso a vía oral (31%). Conclusiones: se constata un incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

https://doi.org/10.20960/nh.1686 538 downloads

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